成都儿童癫痫医生讲解小儿癫痫的常见病因有哪些?

成都儿童癫痫医生讲解小儿癫痫的常见病因有哪些?小儿癫痫的病因复杂多样，根本在于大脑神经元的异常过度放电。明确病因有助于针对性治疗和判断预后。常见病因可分为以下几大类：

1. 结构性/代谢性病因

- 脑发育畸形：如大脑皮层发育不良、脑裂畸形、灰质异位、结节性硬化、脑积水等，是婴幼儿癫痫的常见原因。

- 围产期脑损伤：产伤、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血等，可能导致后续癫痫。

- 遗传代谢性疾病：如苯丙酮尿症、线粒体脑病、葡萄糖转运蛋白缺乏症等，影响脑能量代谢，引发癫痫。

2. 获得性病因

- 中枢神经系统感染：病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿、寄生虫感染(如脑囊虫病)等，感染后脑组织损伤或形成瘢痕可成为癫痫灶。

- 颅脑外伤：严重外伤导致脑挫裂伤、颅内血肿，日后可能形成癫痫灶。

- 脑血管疾病：儿童相对少见，但动静脉畸形、脑梗塞、颅内出血等也可致病。

- 颅内肿瘤：某些脑瘤(尤其是低级别胶质瘤)可直接刺激皮层引发癫痫。

3. 遗传性病因

- 部分癫痫综合征具有明确的遗传倾向，如良性家族性新生儿惊厥、Dravet综合征等。基因突变可能导致离子通道功能异常，降低神经元兴奋阈值。

4. 免疫性病因：如自身免疫性脑炎，免疫系统错误攻击脑组织，常以癫痫发作为主要表现。

5. 原因不明：仍有相当一部分患儿经过详细检查仍找不到明确病因，称为特发性癫痫，可能与复杂的多基因遗传和轻微脑功能异常有关。

当孩子确诊癫痫后，医生通常会建议进行头颅磁共振(MRI)、脑电图(EEG)、血液遗传代谢筛查等，以尽可能明确病因，指导治疗和评估未来。